小兒急性扁桃體炎高燒不退
小兒急性扁桃體炎高燒不退可能與細菌感染、病毒感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)劇烈、并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過血常規(guī)檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物控制感染和退熱。
1、細菌感染
鏈球菌等細菌感染是小兒急性扁桃體炎高燒不退的常見原因，扁桃體表面可見膿性分泌物，伴隨咽痛、吞咽困難。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，配合生理鹽水漱口。家長需監(jiān)測體溫變化，避免脫水。
2、病毒感染
腺病毒或EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常伴有結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《?，配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通，用溫水擦拭腋下等部位輔助物理降溫。
3、免疫力低下
營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)高熱反復(fù)，可能伴隨乏力、食欲減退。除規(guī)范用藥外，家長可適當(dāng)補充維生素C泡騰片，準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)食物如米湯?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免去人群密集場所。
4、炎癥反應(yīng)劇烈
扁桃體過度腫大可能導(dǎo)致氣道壓迫，出現(xiàn)呼吸急促、睡眠打鼾。醫(yī)生可能建議短期使用地塞米松注射液減輕水腫，嚴(yán)重時需住院靜脈輸注抗生素。家長要抬高患兒床頭，觀察呼吸頻率和面色變化。
5、并發(fā)癥
若合并扁桃體周圍膿腫或中耳炎，體溫可超過39℃且波動大。需通過超聲檢查確診，必要時行膿腫切開引流術(shù)，配合使用注射用頭孢曲松鈉。家長發(fā)現(xiàn)患兒耳痛、頸部僵硬等癥狀須立即復(fù)診。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇西瓜汁、綠豆湯等清熱飲品。飲食以南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼軟食為主，避免辛辣刺激。退熱后仍須完成全程藥物治療，定期復(fù)查血象?；謴?fù)期可適當(dāng)補充乳鐵蛋白粉增強免疫力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意觀察有無關(guān)節(jié)痛、皮疹等風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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