直腸潰瘍結(jié)腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、感染因素、精神心理因素等原因引起，可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、益生菌等藥物治療。直腸潰瘍結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。

1、氨基水楊酸制劑

美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期直腸潰瘍結(jié)腸炎的治療，能夠抑制腸道炎癥反應(yīng)。柳氮磺吡啶腸溶片可用于緩解期維持治療，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛。奧沙拉嗪鈉膠囊對(duì)病變局限于左半結(jié)腸的患者效果較好，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片適用于中重度活動(dòng)期患者，能快速控制急性炎癥反應(yīng)。布地奈德泡沫劑可直接作用于直腸黏膜，局部副作用較小。氫化可的松注射液用于重癥患者靜脈治療，使用周期一般不超過(guò)2周。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片適用于激素依賴(lài)或無(wú)效的慢性活動(dòng)性患者，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。環(huán)孢素軟膠囊可用于重癥患者搶救治療，可能引起腎功能損害。他克莫司膠囊對(duì)難治性直腸潰瘍有一定效果，需嚴(yán)格檢測(cè)血藥濃度。

4、生物制劑

英夫利西單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者，能靶向抑制腫瘤壞死因子。阿達(dá)木單抗注射液可維持臨床緩解，用藥前需排查結(jié)核感染。維多珠單抗注射液針對(duì)腸道特異性整合素，不良反應(yīng)相對(duì)較少。

5、益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，輔助改善腹瀉癥狀。酪酸梭菌活菌片有助于修復(fù)腸黏膜屏障，減少疾病復(fù)發(fā)。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌生長(zhǎng)，與其他藥物需間隔2小時(shí)服用。

直腸潰瘍結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善腸道功能。