三個(gè)多月寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過早添加輔食或奶粉沖調(diào)過濃可能刺激嬰兒胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多呈稀水樣，但無發(fā)熱或嘔吐。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉，6月齡前避免添加輔食?？身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部幫助緩解不適，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于輪狀病毒感染后，原發(fā)性少見。典型表現(xiàn)為酸臭泡沫便伴腸鳴腹脹。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶顆粒。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，若持續(xù)腹瀉超過2周需排查其他病因。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉主要病因。起病急伴發(fā)熱嘔吐，大便呈蛋花湯樣。家長(zhǎng)需注意防止脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。病毒性腹瀉具有自限性，一般3-7天逐漸緩解。

4、細(xì)菌感染

大腸桿菌或沙門氏菌感染多見于夏季，大便帶黏液或血絲。需糞常規(guī)檢查確診，輕癥可口服頭孢克肟顆粒，重癥需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格消毒奶具，接觸排泄物后徹底洗手以防交叉感染。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，常伴濕疹或血便。家長(zhǎng)需改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重者需氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)回避牛奶及制品。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食時(shí)需逐樣嘗試，每種食物觀察3-5天。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。若腹瀉伴隨持續(xù)嘔吐、血便或精神萎靡，須立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌制劑幫助重建腸道菌群。