CT一般能查出氣管腫瘤，是診斷氣管腫瘤的重要影像學(xué)檢查手段之一。氣管腫瘤可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、慢性炎癥刺激、病毒感染等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咯血、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

1、CT檢查優(yōu)勢(shì)

CT掃描能清晰顯示氣管壁增厚、管腔狹窄及腫瘤具體位置，對(duì)早期氣管腫瘤的檢出率較高。多層螺旋CT還可進(jìn)行三維重建，幫助判斷腫瘤與周圍血管、淋巴結(jié)的關(guān)系。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的氣管腫瘤，CT檢出概率可達(dá)90%以上，能準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤性病變與炎性增生。

2、增強(qiáng)CT作用

增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射造影劑，能更好顯示腫瘤血供情況，鑒別腫瘤良惡性。惡性氣管腫瘤多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，邊界不清，可能伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。增強(qiáng)CT對(duì)評(píng)估腫瘤侵犯范圍、制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)普通平掃難以識(shí)別的微小病灶。

3、檢查局限性

對(duì)于早期黏膜下生長(zhǎng)的氣管腫瘤，CT可能漏診微小病灶。氣管憩室、痰栓等可能被誤判為腫瘤，需要結(jié)合支氣管鏡檢查。部分低密度腫瘤與周圍組織對(duì)比度差時(shí)，CT顯示效果會(huì)受影響，此時(shí)需進(jìn)行薄層掃描或PET-CT進(jìn)一步檢查。

4、其他檢查配合

支氣管鏡可直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢，是確診氣管腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，適合評(píng)估腫瘤與周圍神經(jīng)、血管的關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段，但特異性較低，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、臨床處理原則

疑似氣管腫瘤患者應(yīng)完善肺功能、血?dú)夥治龅仍u(píng)估呼吸功能。早期氣管癌可考慮內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)，晚期患者需結(jié)合放化療。確診后需定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)療效，避免接觸煙霧刺激，保持呼吸道濕潤(rùn)，必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

確診氣管腫瘤后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)呼吸困難。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咯血、氣促加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。