怎樣治療坐骨神經(jīng)痛效果好
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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。日常注意改變不良姿勢(shì)，如搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠時(shí)側(cè)臥位屈髖屈膝可減輕神經(jīng)壓迫。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每日20分鐘。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，通過縱向拉力增大椎間隙。急性期后可行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按揉法松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，通過蒸汽滲透祛風(fēng)除濕。拔罐在疼痛區(qū)域留罐10分鐘可改善局部氣血運(yùn)行。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。開放椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重骨性狹窄患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)介入治療如射頻消融可精準(zhǔn)毀損壓迫神經(jīng)的病灶。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食多補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。急性發(fā)作期可冰敷疼痛部位15分鐘，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平板支撐需從30秒逐步增加時(shí)長(zhǎng)。
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