舍曲林停藥戒斷反應(yīng)有多嚴(yán)重
舍曲林停藥戒斷反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異，通常表現(xiàn)為1-2周內(nèi)出現(xiàn)輕度至中度不適，極少數(shù)可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間或癥狀較重。舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，突然停藥可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平波動(dòng)。
多數(shù)患者在停藥后1-3天開始出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等輕微癥狀，這些反應(yīng)通常會(huì)在7-10天內(nèi)逐漸緩解。部分患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、睡眠障礙或感覺異常，但癥狀強(qiáng)度多為可耐受范圍。癥狀發(fā)生與個(gè)體代謝差異、用藥時(shí)長(zhǎng)及劑量相關(guān)，既往長(zhǎng)期大劑量服用者更易出現(xiàn)明顯反應(yīng)。
少數(shù)患者可能經(jīng)歷較嚴(yán)重的平衡障礙、視覺扭曲或電擊樣感覺，持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。既往有焦慮障礙或抑郁復(fù)發(fā)史的患者需特別注意情緒癥狀反彈。臨床上偶見停藥后出現(xiàn)意識(shí)模糊或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的案例，這類情況需立即醫(yī)療干預(yù)。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用漸進(jìn)式減藥方案，通常每4-7天減少25%劑量直至停用。停藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因刺激，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或定向障礙時(shí)需急診處理。定期復(fù)診有助于監(jiān)測(cè)情緒狀態(tài)和生理反應(yīng)，必要時(shí)可考慮交叉替換其他作用機(jī)制不同的抗抑郁藥物。
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