心臟衰竭意味著什么
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟衰竭意味著心臟泵血功能無法滿足機體代謝需求，通常由心肌損傷、高血壓、冠心病等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心臟衰竭可分為急性與慢性，需通過藥物控制、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預進行管理。
1.病因機制
心臟衰竭可能與心肌梗死、長期高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。心肌梗死導致心肌細胞壞死，收縮功能下降；高血壓增加心臟后負荷，引發(fā)心室肥厚；瓣膜病變則影響血液正常流動。部分患者還因心肌炎、先天性心臟病等發(fā)展至心功能失代償。
2.典型癥狀
早期表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，進展期出現(xiàn)端坐呼吸、下肢凹陷性水腫。右心衰竭可見頸靜脈怒張、肝淤血；左心衰竭以肺淤血為主，伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。終末期可能出現(xiàn)心源性休克或多器官功能衰竭。
3.診斷方法
需結(jié)合NT-proBNP血液檢測、超聲心動圖評估射血分數(shù)，心電圖檢查心律失常。胸部X線可顯示肺淤血，冠脈造影明確缺血性病因。6分鐘步行試驗用于量化運動耐量，心臟核磁共振有助于鑒別心肌病變類型。
4.藥物治療
常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后，呋塞米片緩解水腫，美托洛爾緩釋片控制心率，螺內(nèi)酯片抗纖維化，地高辛片增強心肌收縮力。需根據(jù)分型選擇血管擴張劑、正性肌力藥或利尿劑組合，嚴禁自行調(diào)整劑量。
5.管理策略
限制每日鈉攝入低于3克，監(jiān)測體重波動。有氧訓練如步行需在醫(yī)生指導下進行，避免劇烈運動。接種流感疫苗預防感染，戒煙并控制飲酒。嚴重病例可能需植入CRT起搏器或心臟移植，終末期患者需考慮姑息治療。
心臟衰竭患者應定期復查心功能指標，記錄每日癥狀變化。飲食以低脂高纖維為主，避免一次性大量飲水。家屬需學習急救措施，警惕急性加重時出現(xiàn)意識模糊、冷汗等表現(xiàn)，立即聯(lián)系急救服務。長期規(guī)范治療可顯著延緩疾病進展。
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