激素眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。激素眼藥水主要用于治療眼部炎癥，但長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。

1、眼壓升高

長(zhǎng)期使用激素眼藥水可能干擾房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高。這種情況可能誘發(fā)青光眼，表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、視野缺損等癥狀。眼壓升高通常在停藥后逐漸恢復(fù)，但部分患者可能需要降眼壓藥物治療，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。定期監(jiān)測(cè)眼壓對(duì)預(yù)防不可逆視神經(jīng)損傷至關(guān)重要。

2、白內(nèi)障

激素成分可能加速晶狀體蛋白變性，導(dǎo)致后囊下白內(nèi)障。這種副作用與用藥劑量和時(shí)長(zhǎng)相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為眩光敏感，后期可出現(xiàn)明顯視力下降。確診后需通過(guò)超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。使用激素眼藥水期間應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查。

3、繼發(fā)感染

激素的免疫抑制作用可能增加眼部感染風(fēng)險(xiǎn)，包括細(xì)菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、角膜浸潤(rùn)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠。出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、角膜損傷

激素可能延緩角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期使用者可能出現(xiàn)角膜知覺減退、上皮缺損，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。高危人群包括干眼癥患者、角膜接觸鏡佩戴者。聯(lián)合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液有助于保護(hù)角膜。

5、干眼癥

激素可破壞淚膜穩(wěn)定性，減少淚液分泌，引發(fā)或加重干眼癥狀?；颊叱Ｖ髟V異物感、燒灼感，檢查可見淚河高度降低、角膜熒光素染色陽(yáng)性。治療需停用激素眼藥水，改用環(huán)孢素A滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑，配合熱敷和瞼板腺按摩。

使用激素眼藥水應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)，避免突然停藥。用藥期間建議每月進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼壓、晶狀體和角膜狀況。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)眼紅或疼痛需立即就診。日?？膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護(hù)眼睛，保持用眼衛(wèi)生，避免揉眼。糖尿病患者、青光眼家族史者應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。