孩子過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒刺激等原因引起，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。過(guò)敏性哮喘可能與免疫系統(tǒng)異常、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間或清晨癥狀加重、接觸過(guò)敏原后發(fā)作等癥狀。

1、遺傳因素

若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病史，孩子發(fā)生過(guò)敏性哮喘的概率會(huì)明顯增加。這類患兒往往存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨、花粉等反應(yīng)過(guò)度。建議家長(zhǎng)記錄家族過(guò)敏史，并在孩子出現(xiàn)早期過(guò)敏癥狀如濕疹時(shí)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用藥物包括丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子等室內(nèi)過(guò)敏原，以及花粉、柳絮等室外過(guò)敏原是常見(jiàn)誘發(fā)因素。這些微粒被吸入后會(huì)刺激氣道黏膜，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品，使用防螨罩，避免使用地毯。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氯雷他定糖漿等藥物。

3、呼吸道感染

病毒性感冒、流感等呼吸道感染會(huì)損傷氣道上皮，使過(guò)敏原更容易穿透黏膜屏障。感染后氣道炎癥持續(xù)存在，可能發(fā)展為慢性氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)應(yīng)注意在流感季節(jié)提前接種疫苗，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。

4、空氣污染

煙草煙霧、汽車尾氣中的二氧化氮、PM2.5等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道，加重氣道炎癥反應(yīng)。被動(dòng)吸煙的兒童哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度顯著增加。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境，霧霾天減少外出，必要時(shí)使用空氣凈化器。臨床治療可能涉及糠酸莫米松鼻噴霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒定喘口服液等藥物。

5、運(yùn)動(dòng)或情緒刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸會(huì)使氣道熱量水分丟失，冷空氣或干燥空氣直接刺激氣道平滑肌收縮。情緒激動(dòng)時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化也可能誘發(fā)支氣管痙攣。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式。醫(yī)生可能推薦使用色甘酸鈉氣霧劑、鹽酸丙卡特羅片、小兒咳喘靈口服液等預(yù)防或緩解癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)，建立詳細(xì)的癥狀日記記錄發(fā)作誘因。保持居住環(huán)境清潔干燥，避免使用羽絨寢具和毛絨玩具。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，適量食用蘋(píng)果、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行霧化吸入等緊急處理。平時(shí)可遵醫(yī)囑制定階梯式治療方案，通過(guò)規(guī)范用藥和環(huán)境控制減少急性發(fā)作。