嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài)，若頻繁干嘔或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或吞入空氣可能導(dǎo)致干嘔。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)性干嘔，無(wú)發(fā)熱或精神異常。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

2、胃食管反流

可能與食管下端括約肌松弛有關(guān)，典型表現(xiàn)為平臥時(shí)干嘔伴奶液回流，嚴(yán)重者可影響生長(zhǎng)發(fā)育。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，睡眠時(shí)保持30度斜坡臥位。若體重增長(zhǎng)緩慢需考慮質(zhì)子泵抑制劑治療。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物刺激咽喉可能引發(fā)干嘔，多伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。病毒感染時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克洛干混懸劑。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解癥狀。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，除干嘔外可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉等。建議更換深度水解蛋白奶粉，母親哺乳期需嚴(yán)格回避乳制品。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿，并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

5、消化道畸形

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病可能導(dǎo)致噴射狀干嘔，嘔吐物不含膽汁但含奶塊。超聲檢查可明確診斷，確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需遵循漸進(jìn)式喂養(yǎng)方案，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。

日常護(hù)理需注意記錄干嘔頻率與誘因，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹壓增高。人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇合適月齡段奶粉，沖調(diào)時(shí)嚴(yán)格按比例配制。哺乳母親保持飲食清淡，回避已知過(guò)敏食物。若干嘔伴隨拒食、嗜睡、體重下降等預(yù)警癥狀，或出現(xiàn)膽汁性嘔吐物時(shí)須立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。