孕婦竇性心律伴竇性心律不齊是什么意思
博禾醫(yī)生
孕婦竇性心律伴竇性心律不齊是指心臟由竇房結(jié)主導(dǎo)節(jié)律,但心跳快慢輕度不規(guī)則的現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性改變,可能與妊娠期激素水平波動、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)。
妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),可能引發(fā)竇性心律不齊。孕婦血容量增加也會使心臟負(fù)荷加重,出現(xiàn)短暫性心律變化。這類情況通常無不適癥狀,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測胎心及心電圖,保持充足休息。
孕婦因鐵需求增加可能出現(xiàn)貧血,導(dǎo)致心肌供氧不足,引發(fā)竇性心律不齊。常伴隨頭暈、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
妊娠期甲狀腺激素分泌異??赡芨蓴_心臟電活動,甲亢患者易出現(xiàn)心悸伴竇性心律不齊。需通過甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片或左甲狀腺素鈉片,并限制海帶等高碘食物。
妊娠劇吐或飲食不均衡可能導(dǎo)致低鉀血癥,誘發(fā)心律不齊。表現(xiàn)為惡心、肌無力等癥狀??蛇m量補(bǔ)充氯化鉀緩釋片,增加香蕉、橙子等含鉀食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡。
少數(shù)孕婦可能存在未發(fā)現(xiàn)的先天性心臟病或心肌炎,妊娠加重心臟負(fù)擔(dān)后出現(xiàn)病理性心律不齊。需通過心臟超聲進(jìn)一步排查,必要時(shí)使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物,避免劇烈運(yùn)動。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免咖啡因攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或胎動異常,需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)建議增加24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免長時(shí)間仰臥位休息以防靜脈回流受阻。
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