腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)切除等方式治療。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官粘連，使腸腔狹窄或扭曲。腸粘連通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過(guò)禁食減壓緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。臨床常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、甘油灌腸劑等。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸道系膜過(guò)長(zhǎng)或腸管活動(dòng)度增大時(shí)，可能發(fā)生腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)。腸扭轉(zhuǎn)起病急驟，出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、腹部不對(duì)稱膨隆等癥狀。早期可通過(guò)胃腸減壓嘗試復(fù)位，發(fā)生腸壞死時(shí)需急診手術(shù)。治療藥物包括鹽酸消旋山莨菪堿注射液、注射用奧曲肽、乳果糖口服溶液等。

3、腸套疊

嬰幼兒因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，近端腸管可能套入遠(yuǎn)端腸腔。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉-舒巴坦鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。

4、腫瘤壓迫

腸道腫瘤或腹腔腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫腸腔導(dǎo)致梗阻?；颊叨嘤畜w重下降、便血等腫瘤消耗癥狀。需通過(guò)CT明確腫瘤性質(zhì)，惡性梗阻可先放置腸道支架緩解癥狀。治療藥物包括注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘或服用某些藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔。表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便。可通過(guò)灌腸或內(nèi)鏡下取石解除梗阻，日常需增加膳食纖維攝入。常用通便藥物包括聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液、開塞露等。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)漸進(jìn)飲食，避免食用豆類、堅(jiān)果等難消化食物。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床時(shí)多變換體位。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察腸道通暢情況。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。