骨折后半個月有酸脹感
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折后半個月出現(xiàn)酸脹感通常是正?，F(xiàn)象，可能與局部血液循環(huán)不暢、軟組織修復(fù)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動障礙，需警惕感染或愈合異常。
骨折后兩周處于纖維軟骨痂形成期，斷端微動可能刺激周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。骨折后血液及組織液滲出積聚在骨膜下，隨著修復(fù)進(jìn)程逐漸吸收時會產(chǎn)生類似運動后的乳酸堆積感。部分患者因固定器具壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為間斷性脹痛，適當(dāng)抬高患肢有助于緩解。骨折后機體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)可能持續(xù)刺激痛覺感受器，表現(xiàn)為深部鈍痛伴酸脹，通常隨炎癥消退而減輕。
當(dāng)酸脹感持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛需考慮并發(fā)癥可能。內(nèi)固定物排異反應(yīng)可導(dǎo)致局部組織持續(xù)充血腫脹，伴隨皮膚溫度升高。骨折延遲愈合時斷端異常活動會反復(fù)刺激周圍肌肉痙攣，表現(xiàn)為酸脹與刺痛交替。開放性骨折患者若出現(xiàn)膿性分泌物伴腐臭味，提示可能發(fā)生骨髓炎。糖尿病患者因微循環(huán)障礙易出現(xiàn)骨折部位持續(xù)性脹痛，與血糖控制不良相關(guān)。
建議保持石膏或支具固定狀態(tài)，避免過早負(fù)重活動刺激骨折端。每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動屈伸訓(xùn)練促進(jìn)淋巴回流，睡眠時用枕頭墊高患肢15厘米。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，或邁之靈片改善靜脈回流。若酸脹感持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、感覺減退等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查X線排除內(nèi)固定移位或骨不連?；謴?fù)期適當(dāng)補充鈣爾奇D片及蛋白質(zhì)粉，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
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