青春期心臟疼正常的孩子多嗎
博禾醫(yī)生
青春期心臟疼多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)可能與心臟疾病有關(guān)。青春期心臟疼常見于情緒波動、劇烈運動后,極少數(shù)情況下需警惕心肌炎、心律失常等病理因素。
青春期心臟疼多與心臟神經(jīng)官能癥相關(guān),表現(xiàn)為短暫性刺痛或悶痛,常因?qū)W習(xí)壓力、情緒緊張誘發(fā),休息后可緩解。部分青少年在快速生長期可能出現(xiàn)心臟區(qū)域不適,與胸廓發(fā)育、肋間神經(jīng)敏感有關(guān)。運動后胸痛需排除過度換氣綜合征,典型表現(xiàn)為呼吸急促伴隨針刺樣疼痛。睡眠不足、咖啡因攝入過量也可能誘發(fā)功能性胸痛,調(diào)整作息后癥狀多可消失。
持續(xù)性胸痛伴心悸、頭暈需考慮病理性因素。暴發(fā)性心肌炎好發(fā)于病毒感染后,表現(xiàn)為胸痛合并乏力、發(fā)熱。先天性心臟病患者可能在青春期出現(xiàn)代償失調(diào),疼痛多與活動量增加有關(guān)。川崎病后遺癥引起的冠狀動脈病變、風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜損傷等,都可能表現(xiàn)為胸痛。馬方綜合征患者伴隨胸痛時需警惕主動脈夾層等急癥。
建議記錄胸痛發(fā)作頻率與誘因,避免劇烈運動和情緒激動。保證每日7-9小時睡眠,限制含咖啡因飲品。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、心肌酶譜。日??蛇M行瑜伽、深呼吸訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每年定期體檢時增加心臟聽診項目。
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