新生兒老是嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因有關(guān)。嗆奶是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)與生理性因素相關(guān)，少數(shù)可能由疾病導(dǎo)致。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)若新生兒頭部后仰或身體未呈30-45度傾斜，容易導(dǎo)致乳汁誤入氣管。建議家長(zhǎng)采用半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳期母親應(yīng)避免在過(guò)度疲勞時(shí)喂奶，確保嬰兒含接乳頭姿勢(shì)正確。

2、奶嘴流速過(guò)快

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)若奶嘴孔過(guò)大，乳汁流速超過(guò)新生兒吞咽能力會(huì)導(dǎo)致嗆咳。家長(zhǎng)應(yīng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴，喂奶時(shí)奶瓶?jī)A斜角度控制在30度左右。可觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，每吸吮3-4次應(yīng)有短暫停頓，若出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲需立即調(diào)整。

3、胃食管反流

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至咽喉部。典型表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶伴嗆咳，安靜平臥時(shí)癥狀加重。家長(zhǎng)可少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘。若反流嚴(yán)重，需就醫(yī)排除病理性反流，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑。

4、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)氣道關(guān)閉不全，表現(xiàn)為吃奶時(shí)有喉鳴音伴嗆咳。多數(shù)患兒4-6月齡自行緩解，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度仰頭，選擇稠厚型配方奶可減輕癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)治療。

5、呼吸道感染

鼻塞、喉炎等上呼吸道感染會(huì)干擾吞咽協(xié)調(diào)性。除嗆奶外可能伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物，保持環(huán)境濕度50%-60%。若疑似肺炎等疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物治療。

預(yù)防新生兒?jiǎn)苣绦枳⒁獍葱栉桂B(yǎng)避免過(guò)飽，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾。每次喂奶后觀察15分鐘，若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重嗆奶表現(xiàn)，應(yīng)立即采取頭低腳高位拍背，并盡快就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如用手指輕觸嬰兒面頰誘發(fā)吸吮反射，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免食用可能引起嬰兒過(guò)敏的食物。