創(chuàng)傷應激性精神障礙主要表現(xiàn)為反復回憶創(chuàng)傷事件、過度警覺、情感麻木和回避行為。創(chuàng)傷應激性精神障礙的癥狀主要有閃回、噩夢、情緒波動、社交退縮和軀體不適。

1、閃回

患者會不自主地反復回憶創(chuàng)傷事件，伴隨強烈的恐懼感或無助感。這種回憶可能由環(huán)境線索觸發(fā)，表現(xiàn)為突然的情緒崩潰或行為失控。閃回發(fā)作時患者可能出現(xiàn)出汗、心跳加速等生理反應，部分人會產(chǎn)生現(xiàn)實解體感。臨床常用帕羅西汀片、舍曲林片等藥物緩解癥狀，配合認知行為治療可減少發(fā)作頻率。

2、噩夢

睡眠中反復出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關的夢境，導致睡眠中斷和恐懼性覺醒。噩夢內(nèi)容多為創(chuàng)傷事件重現(xiàn)或象征性場景，每周發(fā)生數(shù)次且持續(xù)超過1個月。長期睡眠紊亂可能引發(fā)日間疲勞、注意力下降。醫(yī)生可能建議使用哌唑嗪片或進行意象排練治療，同時需建立規(guī)律的睡眠衛(wèi)生習慣。

3、情緒波動

表現(xiàn)為易怒、焦慮和抑郁情緒交替出現(xiàn)，對微小刺激反應過度?；颊呖赡芡蝗槐┡蜷L時間情緒低落，伴隨自責、羞恥等負面認知。情緒調(diào)節(jié)能力受損會影響人際關系和工作效率。治療包括正念訓練和情緒聚焦療法，嚴重時可使用喹硫平片調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定性。

4、社交退縮

主動回避與創(chuàng)傷相關的人、地點或活動，逐漸減少社會交往。患者常感到與他人疏離，對既往愛好失去興趣，嚴重者可出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。長期孤立可能加重抑郁癥狀。團體心理治療和逐步暴露療法有助于重建社會功能，必要時聯(lián)合文拉法辛緩釋片改善社交動機。

5、軀體不適

出現(xiàn)頭痛、胃腸紊亂、慢性疼痛等無法用醫(yī)學解釋的身體癥狀。這些癥狀與自主神經(jīng)失調(diào)有關，通常在應激狀態(tài)下加重?；颊呖赡苓^度關注身體健康，反復就醫(yī)檢查。治療需結合放松訓練和軀體療法，小劑量阿米替林片對緩解軀體化癥狀有效。

創(chuàng)傷應激性精神障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入。建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果，適量補充B族維生素。家屬應學習非評判性傾聽技巧，協(xié)助患者建立穩(wěn)定的日常生活節(jié)奏，發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重時及時陪同就醫(yī)復查。