雙相情感和雙向情感障礙是同一疾病的不同表述，雙向情感障礙是專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，指一種以情緒極端波動為特征的精神疾病。雙相情感障礙患者會經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)的病理狀態(tài)，嚴(yán)重影響社會功能和生活質(zhì)量。

1、術(shù)語規(guī)范

雙向情感障礙是《國際疾病分類》和《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》采用的規(guī)范診斷名稱，包含雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型等多種亞型。雙相情感屬于非專業(yè)表述，常見于日常交流，但可能遺漏疾病嚴(yán)重性信息。臨床診療中須使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語以確保診斷準(zhǔn)確性。

2、癥狀特征

典型表現(xiàn)為躁狂期情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少，可能伴隨冒險(xiǎn)行為；抑郁期則出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。部分患者存在混合發(fā)作，即躁狂與抑郁癥狀同時(shí)出現(xiàn)，增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)時(shí)間需符合診斷標(biāo)準(zhǔn)才能確診。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談、病史采集及量表評估進(jìn)行診斷。雙相Ⅰ型要求至少一次滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，雙相Ⅱ型需符合輕躁狂加重度抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。誤診可能導(dǎo)致抗抑郁藥物誘發(fā)躁狂發(fā)作，因此需與單相抑郁癥、人格障礙等疾病鑒別。

4、治療原則

以心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)治療方案，常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、拉莫三嗪片等。嚴(yán)重躁狂可聯(lián)合喹硫平片等抗精神病藥，抑郁期需謹(jǐn)慎使用舍曲林片等抗抑郁劑。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助患者識別情緒波動前兆。

5、病程管理

需長期隨訪監(jiān)測血藥濃度及甲狀腺功能，預(yù)防碳酸鋰片等藥物的不良反應(yīng)。建立規(guī)律作息、避免酒精刺激、記錄情緒變化有助于病情穩(wěn)定。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，在患者出現(xiàn)自傷傾向或拒絕治療時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠對預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要，建議采用固定就寢時(shí)間并避免夜間強(qiáng)光刺激。飲食方面需限制咖啡因攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。有氧運(yùn)動如快走、游泳可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，但躁狂期應(yīng)避免過度消耗體力。患者需隨身攜帶就診卡，記錄主治醫(yī)師聯(lián)系方式以便緊急情況處理。