2個月寶寶拉稀
博禾醫(yī)生
2個月寶寶拉稀可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎或過敏等因素引起的。建議家長及時觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若出現(xiàn)脫水跡象需立即就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩或食用刺激性食物,配方奶沖調(diào)過濃、溫度過低,都可能刺激寶寶胃腸黏膜導(dǎo)致拉稀。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多呈蛋花湯樣,但無發(fā)熱和哭鬧不安。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳媽媽保持清淡飲食,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)并測試溫度。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致寶寶無法分解乳糖,出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進及水樣便??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。繼發(fā)性乳糖不耐受常見于輪狀病毒感染后,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒輔助消化。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐,大便呈稀水樣帶酸臭味。需使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。家長應(yīng)注意觀察寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時,寶寶會出現(xiàn)黏液膿血便伴明顯腹痛,需化驗大便常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑抗感染,同時補充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
過敏體質(zhì)寶寶接觸普通配方奶后可能出現(xiàn)血絲便、濕疹加重等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴重過敏時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原。
護理期間家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入牛奶、海鮮等易致敏食物。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀,須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸寶寶前后嚴格洗手以阻斷病原傳播。
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