心率低于60次/分在醫(yī)學(xué)上稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩，可能由多種疾病引起，常見(jiàn)的有甲狀腺功能減退癥、高鉀血癥、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及急性心肌梗死。針對(duì)心動(dòng)過(guò)緩本身，通常不直接使用提升心率的藥物進(jìn)行治療，而是需要明確病因后對(duì)因處理。若心動(dòng)過(guò)緩伴有嚴(yán)重癥狀如暈厥，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用硫酸阿托品片等藥物，或考慮安裝心臟起搏器。患者切勿自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

一、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致心率低于60次/分，這與體內(nèi)甲狀腺激素水平不足，機(jī)體代謝率整體減慢有關(guān)。患者常伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療上，醫(yī)生通常會(huì)指導(dǎo)患者使用左甲狀腺素鈉片等藥物來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素，改善代謝狀態(tài)，從而使心率逐步恢復(fù)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能，以便醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。

二、高鉀血癥

高鉀血癥可引起心率低于60次/分，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。這種情況常因腎功能不全或某些藥物影響所致。治療重點(diǎn)在于降低血鉀水平，醫(yī)生可能會(huì)使用呋塞米片等利尿劑促進(jìn)鉀的排泄，或使用其他降鉀藥物。同時(shí)需要積極治療原發(fā)疾病，并調(diào)整可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。

三、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是引起心率低于60次/分的常見(jiàn)心臟本身疾病，源于心臟竇房結(jié)起搏功能異常?；颊呖赡芙?jīng)歷頭暈、黑蒙甚至?xí)炟?。藥物治療效果有限，?duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生常會(huì)建議安裝永久性心臟起搏器來(lái)維持正常心率，防止嚴(yán)重事件發(fā)生。

四、急性心肌梗死

急性心肌梗死，特別是下壁心肌梗死，容易誘發(fā)心率低于60次/分，并常伴有低血壓。這是危及生命的急癥。治療核心是盡快恢復(fù)心肌血流灌注，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用注射用阿托品等藥物臨時(shí)提升心率，但根本治療在于血管再通。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于60次/分的情況，首要任務(wù)是明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上宜清淡，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)于腎功能不全者需注意控制高鉀食物攝入。定期監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力等不適，應(yīng)及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、電解質(zhì)等系統(tǒng)檢查，由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案，切不可自行尋找藥物服用，以免延誤病情或引發(fā)不良反應(yīng)。