腰椎間盤突出癥早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌肉力量減弱和姿勢(shì)異常。

一、腰部疼痛

腰椎間盤突出癥早期最常見的癥狀是腰部局部疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)明顯加重，平躺休息后可以得到一定緩解。疼痛主要來(lái)源于突出的椎間盤組織對(duì)纖維環(huán)表層和后縱韌帶中神經(jīng)末梢的機(jī)械性刺激，以及由此引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)。早期疼痛多局限于病變節(jié)段的腰椎周圍，尚未向下肢放射。

二、下肢放射痛

隨著病情進(jìn)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛。疼痛通常從臀部開始，沿著大腿后側(cè)或外側(cè)向小腿及足部放射，可表現(xiàn)為刺痛、灼痛或過(guò)電樣疼痛。這一癥狀的出現(xiàn)通常意味著突出的髓核組織已經(jīng)壓迫到相應(yīng)的神經(jīng)根，例如腰4-5椎間盤突出常影響腰5神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛向小腿前外側(cè)和足背放射。

三、感覺異常

受累神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常?；颊叱Ｗ杂X下肢皮膚出現(xiàn)麻木感、蟻行感或感覺減退。具體分布區(qū)域與受壓神經(jīng)根相關(guān)，例如腰5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)小腿外側(cè)和足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺遲鈍，骶1神經(jīng)根受累則可能導(dǎo)致足底和足外側(cè)緣感覺異常。

四、肌肉力量減弱

早期可能出現(xiàn)特定肌群的輕度肌力下降。腰4神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致脛前肌力量減弱，表現(xiàn)為足背伸無(wú)力。腰5神經(jīng)根受累可能影響拇趾背伸力量。骶1神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致小腿三頭肌力量下降，影響踝關(guān)節(jié)跖屈功能。這些肌力變化在疾病早期可能較為輕微，需要通過(guò)專業(yè)肌力檢查才能明確發(fā)現(xiàn)。

五、姿勢(shì)異常

為減輕神經(jīng)根受壓和緩解疼痛，患者常不自覺地采取保護(hù)性姿勢(shì)。常見表現(xiàn)為腰椎側(cè)彎、步態(tài)改變或身體前傾。這種姿勢(shì)性代償是為了擴(kuò)大椎間孔容積，減少突出物對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。部分患者可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限，特別是前屈和后伸動(dòng)作范圍明顯減小。

腰椎間盤突出癥早期癥狀多樣且程度不一，建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，注意腰部保暖避免受涼，選擇硬度適中的床墊保證睡眠時(shí)脊柱得到良好支撐。早期干預(yù)和規(guī)范治療對(duì)控制病情進(jìn)展、改善預(yù)后具有重要意義。