遺精的病因及其治療方法
博禾醫(yī)生
遺精可能由生理因素、心理因素、前列腺炎、精囊炎、包皮過(guò)長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)理、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
生理性遺精多見(jiàn)于青春期男性,與體內(nèi)雄激素水平升高及生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟有關(guān)。夜間睡眠時(shí)陰莖勃起頻率增加,可能因夢(mèng)境刺激誘發(fā)射精,通常每月發(fā)生數(shù)次且不伴隨疼痛或排尿異常。此類情況無(wú)須特殊治療,日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲,減少俯臥位睡眠姿勢(shì)。
長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度性幻想可能導(dǎo)致大腦皮層興奮性增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)反射性遺精。部分人群因缺乏正確的性知識(shí),對(duì)正常生理現(xiàn)象產(chǎn)生恐懼心理,形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,學(xué)習(xí)放松技巧緩解緊張情緒。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致盆腔充血及神經(jīng)反射異常,與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐等因素有關(guān)?;颊叱0橛心蝾l、會(huì)陰部脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
精囊腺體炎癥會(huì)引起儲(chǔ)精囊黏膜敏感性增高,多由逆行感染或鄰近器官炎癥蔓延導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括血精、下腹部墜脹感等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等,急性期需臥床休息。
包皮過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致包皮垢積聚,持續(xù)刺激龜頭敏感神經(jīng)末梢可能誘發(fā)遺精。長(zhǎng)期存在的包皮龜頭炎還可能造成尿道口紅腫。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮行包皮環(huán)切術(shù)減少局部刺激,術(shù)后使用高錳酸鉀溶液浸泡預(yù)防感染。
建立規(guī)律作息習(xí)慣對(duì)改善遺精癥狀具有積極意義。每日保證7-8小時(shí)充足睡眠,避免睡前觀看刺激性影像資料。飲食方面適當(dāng)增加山藥、核桃等富含鋅元素的食物,限制辛辣食材攝入。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。內(nèi)褲宜選用純棉透氣材質(zhì)并每日更換,洗滌時(shí)與襪子分開(kāi)處理。若遺精頻率超過(guò)每周三次或伴隨明顯體虛乏力,應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,通過(guò)精液常規(guī)檢查、前列腺超聲等明確診斷,切勿自行服用補(bǔ)腎藥物干擾病情判斷。
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