嬰兒濕疹的臨床癥狀主要有皮膚紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂和瘙癢。嬰兒濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，建議家長及時帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、皮膚紅斑

嬰兒濕疹早期常表現(xiàn)為面部、頭皮或四肢伸側(cè)出現(xiàn)對稱性紅斑，邊界不清，可能伴隨輕度腫脹。紅斑區(qū)域皮膚溫度略高，觸摸時有粗糙感。這種情況可能與接觸過敏原如花粉、塵螨有關(guān)，家長需保持環(huán)境清潔，避免使用刺激性洗護(hù)用品。醫(yī)生可能建議外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

2、丘疹

隨著病情進(jìn)展，紅斑基礎(chǔ)上會出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹，密集分布，可能融合成片。丘疹多發(fā)生于面頰、額部及四肢屈側(cè)，患兒常因瘙癢抓撓導(dǎo)致皮損加重。這種情況可能與食物過敏如牛奶蛋白相關(guān)，哺乳期母親需注意飲食回避。醫(yī)生可能開具抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢，配合使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

3、滲出

急性期濕疹可能出現(xiàn)丘疹頂部滲出淡黃色漿液，形成濕潤的糜爛面，常見于耳后、頸部皺褶處。滲出液干燥后會在皮膚表面形成蜜黃色結(jié)痂。這種情況提示繼發(fā)感染風(fēng)險增高，家長需避免用手觸碰患處，保持皮膚干爽。醫(yī)生可能推薦使用硼酸洗液濕敷，合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

4、結(jié)痂

慢性期濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，表面覆蓋灰白色鱗屑或黃褐色痂皮，常見于肘窩、腘窩等部位。長期搔抓可能導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著。這種情況與皮膚屏障功能持續(xù)受損有關(guān)，家長應(yīng)堅持使用無刺激的保濕劑如凡士林。醫(yī)生可能建議短期使用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，配合尿素軟膏改善角質(zhì)異常。

5、瘙癢

瘙癢是嬰兒濕疹最突出的癥狀，患兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、睡眠不安、頻繁摩擦皮膚。搔抓會形成抓痕，加重炎癥反應(yīng)。夜間瘙癢可能更為明顯，與皮膚干燥和環(huán)境溫度變化有關(guān)。家長需為患兒修剪指甲，穿著純棉衣物。醫(yī)生可能開具鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，嚴(yán)重時可短期使用潑尼松片控制炎癥。

家長日常需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免過熱出汗。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過5分鐘，使用pH5.5的溫和沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì)并充分漂洗，避免殘留洗滌劑。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記，排查可疑致敏食物如雞蛋、海鮮。濕疹患兒接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生，急性發(fā)作期需暫緩接種。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即就醫(yī)。