膀胱結(jié)石和前列腺結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)取石、開放手術(shù)取石、調(diào)整生活方式等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻等因素有關(guān)，前列腺結(jié)石通常由前列腺炎、前列腺增生等疾病引起。

1、藥物排石

對(duì)于直徑較小的膀胱結(jié)石或前列腺結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿排石作用。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，有助于小結(jié)石排出。藥物治療期間需多飲水，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑1-2厘米的膀胱結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊后隨尿液排出。碎石前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查明確結(jié)石位置和大小。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等不適，通常1-2天內(nèi)可自行緩解。該方法對(duì)前列腺結(jié)石效果有限。

3、經(jīng)尿道手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大多數(shù)膀胱結(jié)石，通過尿道插入內(nèi)鏡器械，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石并取出。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)處理前列腺增生和前列腺結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意觀察排尿情況。

4、開放手術(shù)取石

適用于結(jié)石體積過大或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。膀胱切開取石術(shù)可直接取出巨大膀胱結(jié)石，前列腺全切術(shù)可根治性處理多發(fā)前列腺結(jié)石。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，需嚴(yán)格預(yù)防感染等并發(fā)癥。

5、調(diào)整生活方式

每日保持充足飲水量，均衡飲食避免高嘌呤、高草酸食物。限制酒精和咖啡因攝入，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。定期排尿避免尿液滯留，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。存在前列腺炎或尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

膀胱結(jié)石和前列腺結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。飲食上建議低鹽低脂，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。避免長時(shí)間憋尿和久坐，保持良好的排尿習(xí)慣。若出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。