兒童發(fā)熱嘔吐怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。兒童發(fā)熱嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等部位,幫助散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及黏膜部位。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮溫水浴,水溫控制在37攝氏度左右。
家長需少量多次給兒童補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用低滲型口服補(bǔ)液鹽散,按說明書比例調(diào)配。若無補(bǔ)液鹽,可臨時(shí)用米湯加少量食鹽替代。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察兒童尿量及精神狀態(tài),判斷脫水程度。
嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí),待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始。首選米湯、稀粥等低渣食物,逐漸過渡到面條、饅頭等易消化食物。避免油膩、高糖及乳制品攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。家長需記錄兒童進(jìn)食后的反應(yīng)。
對乙酰氨基酚口服混懸液可用于退熱,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上兒童。蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。甲氧氯普胺片需在醫(yī)生指導(dǎo)下用于嚴(yán)重嘔吐。禁止自行使用抗生素或止瀉藥物,可能掩蓋病情。
持續(xù)高熱超過3天、嘔吐物帶血或膽汁、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測、腹部B超等檢查。疑似腦膜炎需腰椎穿刺,腸梗阻需腹部X線確診。住院患兒可能需要靜脈補(bǔ)液或鼻飼營養(yǎng)支持。
家長應(yīng)保持兒童臥床休息,室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄嘔吐次數(shù)及性狀。痊愈后逐漸恢復(fù)日常飲食,注意餐具消毒及手部衛(wèi)生。流行季節(jié)避免去人群密集場所,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病原體感染。若癥狀反復(fù)或伴有皮疹、抽搐等表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診評估。
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