五十多歲半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常與退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。建議選擇平底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

2、物理治療

炎癥緩解后可通過超聲波、超短波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)股四頭肌力量。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。治療期間需保持注射部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀持續(xù)者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。

日常應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)維護(hù)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷進(jìn)展。長(zhǎng)期管理需結(jié)合康復(fù)鍛煉與定期隨訪，避免發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。