兒童骨折恢復(fù)后不能走路可通過被動活動、主動訓(xùn)練、器械輔助、平衡練習(xí)、步態(tài)矯正等方式逐步恢復(fù)行走功能。骨折后運(yùn)動功能受限可能與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)協(xié)調(diào)性下降等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)康復(fù)。

1、被動活動

早期由家長幫助進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動等被動訓(xùn)練，每天3-4組，每組10-15次。使用溫?zé)崦頍岱蠡贾?，輕柔按摩股四頭肌和腓腸肌，促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察兒童疼痛反應(yīng)，避免暴力牽拉未完全愈合的骨折部位。

2、主動訓(xùn)練

鼓勵(lì)兒童在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行直腿抬高、坐位踢腿等抗重力訓(xùn)練，逐漸增加踝關(guān)節(jié)背屈跖屈活動度?？山Y(jié)合游戲方式完成床上踩單車動作，每次持續(xù)5-8分鐘，每天2-3次。此階段需家長監(jiān)督防止跌倒，必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。

3、器械輔助

借助助行器或平行杠進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí)，從10%體重負(fù)荷開始遞增。使用彈力帶進(jìn)行髖外展抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)臀中肌力量。水中行走訓(xùn)練可利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫保持32-35攝氏度為宜。

4、平衡練習(xí)

單腿站立從扶墻過渡到獨(dú)立完成，每次維持10秒以上。平衡墊上重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可改善本體感覺，配合拋接球游戲增強(qiáng)動態(tài)平衡能力。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)佩戴功能性支具。

5、步態(tài)矯正

通過鏡子反饋糾正跛行姿勢，進(jìn)行腳跟-腳尖的滾動步行練習(xí)。設(shè)置障礙物訓(xùn)練跨越能力，步幅控制在30-40厘米。嚴(yán)重步態(tài)異常者需配合矯形鞋墊，必要時(shí)進(jìn)行三維步態(tài)分析評估。

康復(fù)期間每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肌肉修復(fù)。選擇富含維生素D的深海魚、蛋黃等食物促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免劇烈跑跳運(yùn)動，定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況。夜間睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20度，預(yù)防腫脹復(fù)發(fā)。若持續(xù)3周無功能改善，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。