橫著長智齒一定要拔嗎
博禾醫(yī)生
橫著長的智齒是否需要拔除取決于是否引發(fā)癥狀或潛在風(fēng)險。智齒阻生可能引起牙齦腫痛、鄰牙損傷或反復(fù)感染,通常建議拔除;若無癥狀且經(jīng)評估無危害,可暫時觀察。
橫著生長的智齒醫(yī)學(xué)上稱為水平阻生智齒,由于頜骨空間不足導(dǎo)致無法正常萌出。這類智齒可能長期無癥狀,但容易形成盲袋藏匿食物殘渣,滋生細(xì)菌引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限或放射性疼痛。若智齒牙冠頂撞鄰牙牙根,可能造成鄰牙齲壞、牙根吸收甚至松動。口腔全景片可明確智齒位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系,幫助判斷風(fēng)險等級。
部分水平阻生智齒完全埋于骨內(nèi)且與鄰牙無接觸,可能終生不引發(fā)問題。但需定期通過口腔檢查監(jiān)測變化,尤其懷孕前或免疫抑制治療前建議預(yù)防性評估。若存在頜骨囊腫、腫瘤風(fēng)險或正畸治療需求,即使無癥狀也需考慮手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙需提前控制基礎(chǔ)疾病。
拔除水平阻生智齒需由口腔外科醫(yī)生操作,通常采用局部麻醉下翻瓣去骨術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或劇烈運動,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常應(yīng)加強智齒周圍清潔,使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋區(qū)域,減少炎癥發(fā)生概率。
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