腸鏡發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤是什么意思
關鍵詞：#腸鏡
腸鏡發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤通常指結腸或直腸黏膜上存在一種良性腫瘤，屬于結腸息肉的一種常見類型，多數(shù)情況下不會惡變，但存在一定癌變概率。管狀腺瘤可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性便血、排便習慣改變等癥狀。建議通過內鏡下切除并定期復查。
管狀腺瘤是結腸腺瘤性息肉中占比最高的一種類型，顯微鏡下可見腺體呈管狀排列結構，直徑多小于1厘米，表面光滑或分葉狀。其生長速度緩慢，癌變概率與體積、病理分級相關，直徑超過1厘米或伴有高級別上皮內瘤變時風險顯著增加。內鏡檢查可清晰觀察病灶形態(tài)，活檢能明確病理類型，超聲內鏡有助于判斷浸潤深度。多數(shù)患者切除后預后良好，但需警惕多發(fā)性腺瘤或家族性腺瘤性息肉病可能。
少數(shù)體積較大或病理提示高級別上皮內瘤變的管狀腺瘤可能已存在局部癌變，需結合染色內鏡或放大內鏡評估是否需追加外科治療。對于基底寬大、表面潰瘍或質地堅硬的病灶，需排除黏膜下層浸潤可能。遺傳性息肉病患者出現(xiàn)的管狀腺瘤往往數(shù)量多、復發(fā)率高，此類人群建議進行基因檢測并縮短隨訪間隔。術后病理確診為癌變時，應根據(jù)浸潤程度決定是否追加根治性手術。
腸鏡發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤后應保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，每日補充適量維生素D和鈣劑。術后1年內需復查腸鏡確認切除完整性，之后根據(jù)病理結果制定3-5年的隨訪計劃。出現(xiàn)便血、腹痛或排便異常時應及時就診，有家族史者建議親屬進行篩查。避免長期吸煙和過量飲酒，規(guī)律運動有助于降低結直腸腫瘤發(fā)生風險。
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