牙上有洞可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙后種植等方式修補(bǔ)。牙洞通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒磨損、牙外傷、酸蝕癥等原因引起。

1、樹(shù)脂充填

樹(shù)脂充填適用于淺中度齲壞形成的牙洞。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂材料分層充填，具有色澤接近天然牙、操作便捷的優(yōu)點(diǎn)。若齲壞僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，充填后牙齒功能可完全恢復(fù)。治療過(guò)程無(wú)須磨除過(guò)多健康牙體組織，但可能出現(xiàn)充填體脫落或邊緣微滲漏。

2、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適合較大范圍牙體缺損。通過(guò)取模制作金屬或陶瓷嵌體，用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。相比直接充填，嵌體更能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能，耐用性更強(qiáng)。適用于后牙大面積缺損但牙髓健康的情況，需兩次就診完成，費(fèi)用高于常規(guī)充填。

3、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)用于嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒。將患牙整體磨小后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠，能有效保護(hù)剩余牙體。當(dāng)牙體缺損超過(guò)牙冠三分之一或存在隱裂時(shí)推薦采用，可防止牙齒折裂。需磨除較多健康牙體組織，修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色或崩瓷。

4、根管治療

根管治療針對(duì)齲壞導(dǎo)致牙髓感染的情況。清除病變牙髓并消毒根管后，用牙膠尖充填根管防止再感染。適用于深齲引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的患牙，能保留天然牙避免拔除。治療后牙齒脆性增加，建議配合全冠修復(fù)，可能出現(xiàn)治療不全導(dǎo)致慢性根尖炎癥。

5、拔牙后種植

拔牙后種植適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙。拔除患牙3-6個(gè)月后，在牙槽骨植入種植體并安裝牙冠。當(dāng)牙體缺損達(dá)齦下或根分叉病變時(shí)需考慮此方案，恢復(fù)咀嚼功能優(yōu)于活動(dòng)義齒。存在種植失敗或骨結(jié)合不良風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估骨量和咬合關(guān)系。

發(fā)現(xiàn)牙洞應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免齲壞加深增加治療難度。日常使用含氟牙膏刷牙，每天用牙線清潔牙縫，減少碳酸飲料和甜食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查，早期齲齒可通過(guò)再礦化治療逆轉(zhuǎn)。修復(fù)后避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)充填物脫落或疼痛需復(fù)診處理。