阻塞性呼吸睡眠暫停的危險因素
阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素主要有肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、長期吸煙飲酒、內(nèi)分泌疾病及遺傳因素等。該疾病可導(dǎo)致夜間反復(fù)缺氧，增加心腦血管疾病風(fēng)險，需通過生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)綜合管理。
1、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道，導(dǎo)致氣道狹窄。體重指數(shù)超過30的人群患病概率顯著上升，減重5%-10%可改善癥狀。伴隨日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀時，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。
2、上氣道結(jié)構(gòu)異常
扁桃體肥大、下頜后縮、舌體肥大等解剖學(xué)異常會直接阻塞氣道。兒童患者多與腺樣體肥大有關(guān)，成人可能需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療。常見伴隨打鼾、睡眠中呼吸暫停等現(xiàn)象。
3、長期吸煙飲酒
煙草中的尼古丁會刺激咽喉黏膜水腫，酒精則抑制中樞神經(jīng)對呼吸肌的調(diào)控。戒煙限酒后癥狀可緩解，若出現(xiàn)夜間憋醒、記憶力減退等表現(xiàn)，建議使用口腔矯正器或呼吸機(jī)治療。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等疾病會引起舌體肥大或黏液水腫?？刂圃l(fā)病后呼吸暫?？蓽p輕，合并高血壓、糖尿病時需監(jiān)測血氧飽和度，必要時進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
5、遺傳因素
家族中存在頜面畸形或肥胖基因遺傳傾向者更易患病。建議親屬進(jìn)行睡眠篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過側(cè)臥睡姿、抬高床頭等行為干預(yù)改善，嚴(yán)重者需考慮下頜前移手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡前4小時進(jìn)食或飲酒。仰臥位睡眠可能加重癥狀，可使用防仰臥睡眠背心。控制體重期間需保證蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D有助于改善肌肉功能。合并高血壓患者需定期監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或認(rèn)知功能下降應(yīng)及時就診。孕婦群體出現(xiàn)打鼾需篩查妊娠期睡眠呼吸暫停，避免影響胎兒發(fā)育。
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