老人肝膿腫做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
老人肝膿腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合個(gè)體健康狀況評估，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定特殊性。肝膿腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病控制、膿腫嚴(yán)重程度、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。
肝膿腫手術(shù)通常采用經(jīng)皮穿刺引流或開腹引流兩種方式，經(jīng)皮穿刺創(chuàng)傷較小，適用于單發(fā)、位置表淺的膿腫，術(shù)后恢復(fù)較快。開腹手術(shù)適用于復(fù)雜膿腫或多發(fā)性膿腫，但創(chuàng)傷較大。術(shù)前需完善肝功能、凝血功能、心肺功能等評估，控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)中可能因炎癥粘連導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需警惕感染擴(kuò)散、膿毒癥等并發(fā)癥。高齡患者器官功能儲備下降，對麻醉耐受性降低，術(shù)后肺炎、深靜脈血栓形成概率增高。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、多器官衰竭等情況時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者可能因膿腫位置特殊無法徹底引流，需聯(lián)合抗感染治療。營養(yǎng)不良、低蛋白血癥會影響切口愈合，需術(shù)前營養(yǎng)支持。長期使用免疫抑制劑或合并惡性腫瘤的患者，術(shù)后感染控制難度更大。
術(shù)后需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，維持水電解質(zhì)平衡，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。建議選擇具備肝膽外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，術(shù)前充分溝通手術(shù)方案與替代治療選擇。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫與引流液性狀，發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識改變需立即告知醫(yī)生?；謴?fù)期給予高蛋白、高維生素易消化飲食，避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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