牙齒里面空了一個(gè)洞通常是齲齒的表現(xiàn)，可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、牙齒排列不齊等因素有關(guān)。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或白斑，隨著病情發(fā)展會(huì)形成齲洞，伴隨冷熱敏感或疼痛等癥狀。

1.口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦?xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙體。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合含氟牙膏，并使用牙線清理鄰面。對(duì)于已形成的菌斑，可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液輔助控制。

2.飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

頻繁攝入高糖飲食或碳酸飲料，口腔長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境加速脫礦。典型表現(xiàn)為牙齒咬合面或鄰面出現(xiàn)齲洞，可能伴有牙齒變色。日常應(yīng)減少精制糖攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口，必要時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。

3.牙釉質(zhì)發(fā)育不全

先天釉質(zhì)礦化不良或幼年期氟過(guò)量導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱，更易被酸性物質(zhì)侵蝕。這類齲損常呈對(duì)稱性分布，進(jìn)展較快。需定期進(jìn)行專業(yè)涂氟治療，嚴(yán)重者可考慮樹脂滲透或預(yù)成冠修復(fù)，避免使用過(guò)氧化氫類漂白產(chǎn)品。

4.細(xì)菌感染

變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌群過(guò)度繁殖，分解碳水化合物產(chǎn)酸破壞牙體。常見于深窩溝或修復(fù)體邊緣，可能引發(fā)牙髓炎導(dǎo)致自發(fā)痛。臨床常用銀汞合金或復(fù)合樹脂充填，中重度感染需配合使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制炎癥。

5.牙齒排列不齊

錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致清潔困難，食物嵌塞易引發(fā)鄰面齲。特征為相鄰牙接觸點(diǎn)下方形成隱蔽性齲洞，常伴有牙齦出血。正畸治療后可降低齲齒發(fā)生概率，現(xiàn)階段可使用間隙刷輔助清潔，必要時(shí)采用玻璃離子水門汀進(jìn)行過(guò)渡性修復(fù)。

發(fā)現(xiàn)齲洞應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免齲損擴(kuò)大引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。日常需限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，選用含氟量1000-1500ppm的牙膏，每三個(gè)月更換牙刷。建議每年進(jìn)行一次口腔檢查，對(duì)于易患齲人群可每半年接受專業(yè)涂氟。咀嚼粗纖維食物如蘋果、芹菜有助于機(jī)械清潔牙面，但已形成明顯齲洞者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。