腸梗阻是怎么引起的怎么治療好
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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,可通過胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過胃腸減壓緩解,嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、注射用生長抑素、甘油灌腸劑等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、停止排氣排便等癥狀。需急診行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,術(shù)后配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。
腸套疊可能與腸道息肉、梅克爾憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。嬰幼兒可通過空氣灌腸復(fù)位,成人多需手術(shù)處理。治療期間可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、腹腔轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進性腹脹、消瘦等癥狀。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺,配合卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等化療藥物。
糞石堵塞可能與低纖維飲食、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難等癥狀??赏ㄟ^甘油灌腸劑軟化糞便,嚴重時需手法掏便。日??煞萌楣强诜芤骸㈦p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊預(yù)防便秘。
腸梗阻患者急性期需禁食禁水,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食,選擇易消化的米湯、藕粉等食物。恢復(fù)期適當(dāng)活動促進腸蠕動,避免暴飲暴食和進食過多粗纖維食物。定期復(fù)查腹部CT或腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等情況及時就醫(yī)。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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