得了新生兒化膿性腦膜炎能治好嗎
博禾醫(yī)生
新生兒化膿性腦膜炎一般能治好,但需及時規(guī)范干預。該病主要由細菌感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆等,需通過腰椎穿刺確診后使用抗生素治療。
新生兒化膿性腦膜炎早期確診并接受足量敏感抗生素治療時,多數患兒可完全康復。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,需根據藥敏結果選擇。住院期間需密切監(jiān)測生命體征,維持水電解質平衡,部分患兒需輔助呼吸支持。治療周期通常持續(xù)2-21天,腦脊液指標正常后仍需繼續(xù)用藥數天。
若延誤治療或病原體耐藥,可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥。重癥患兒可能出現(xiàn)腦積水、聽力損傷或發(fā)育遲緩,需聯(lián)合神經外科進行腦室引流,后期配合康復訓練。早產兒或低出生體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)并發(fā)癥。部分特殊病原體感染需延長抗生素療程至28天以上。
家長需保持患兒頭高位臥位,避免劇烈晃動,遵醫(yī)囑定期復查腦脊液。恢復期可進行撫觸刺激促進神經發(fā)育,母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白。出院后需隨訪至少1年,監(jiān)測頭圍增長、聽力篩查及運動發(fā)育指標,發(fā)現(xiàn)異常及時轉診康復科。保持居住環(huán)境清潔,避免與呼吸道感染者接觸,按時接種b型流感嗜血桿菌疫苗等預防復發(fā)。
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