抗癲癇藥物別亂用 七個(gè)原則需遵循
博禾醫(yī)生
癲癇病發(fā)生十分普遍,很多人選擇藥物治療,但是你們知道如何合理服用抗癲癇藥物嗎?下面,我們就來介紹抗癲癇藥物的使用原則。
抗癲癇藥物使用的7個(gè)原則
1、早期治療:癲癇診斷明確后應(yīng)盡早給予抗癲癇藥物,但對首次發(fā)作,如癥狀不重、平素健康、智力正常、查體及影像學(xué)檢查無異常者,可暫不用藥物,但需密切觀察。
2、選藥正確:抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型,也要考慮到藥物的毒副作用、患兒的依從性等。
3、單藥治療與聯(lián)合用藥:為了避免多藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的相互作用或增加毒性,盡量采用單藥治療,且大部分患兒僅用一種藥物即可控制發(fā)作。但是臨床上遇到難治性癲癇患兒,特別是具有多種發(fā)作類型者有時(shí)也需要聯(lián)合用藥,此時(shí)必須了解其作用機(jī)制和相互作用,以達(dá)增加療效減少副作用之目的。
4、用藥個(gè)體化:因藥物代謝有個(gè)體差異,用藥劑量和血藥濃度之間的關(guān)系不完全一致,而且每個(gè)患兒對藥物的敏感性也不同,因此用藥應(yīng)先從小劑量開始,逐漸增加,直到達(dá)到有效血濃度或臨床佳效為止。
5、服藥要規(guī)律、療程要長:每日給藥次數(shù)應(yīng)視藥物的半衰期而定,要保證患兒規(guī)律服藥,在服藥5個(gè)半衰期后才能達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。一般在控制發(fā)作后還要繼續(xù)服藥2~4年。
6、停藥過程要慢:患兒停藥前要有緩慢減量的過程,一般要3~6個(gè)月,甚至1年,如突然停藥易引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
7、定期復(fù)查,注意觀察療效和藥物毒副作用。在治療過程中,特別是用藥初期,應(yīng)定期查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。有條件時(shí)應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測。
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