結(jié)腸炎在腸鏡下的表現(xiàn)主要有黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、血管紋理模糊、假息肉形成以及腸腔狹窄等。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、黏膜充血水腫

結(jié)腸炎在腸鏡下最常見(jiàn)的表現(xiàn)為黏膜充血水腫，黏膜顏色呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，表面可見(jiàn)明顯血管擴(kuò)張。充血水腫通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和通透性增加。這種情況多見(jiàn)于感染性結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎早期。治療上需要針對(duì)病因使用抗感染藥物或免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)配合黏膜保護(hù)劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

2、糜爛潰瘍

腸鏡下可見(jiàn)黏膜表面出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，潰瘍邊緣多不規(guī)則，底部可有膿性分泌物覆蓋。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見(jiàn)這種表現(xiàn)，潰瘍多從直腸開(kāi)始向近端結(jié)腸連續(xù)性發(fā)展?？肆_恩病也可出現(xiàn)潰瘍，但多為跳躍性分布。治療需要根據(jù)病情使用美沙拉嗪腸溶片或糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可能需要生物制劑。

3、血管紋理模糊

正常結(jié)腸黏膜下血管網(wǎng)在腸鏡下清晰可見(jiàn)，而結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)血管紋理模糊或消失。這是由于黏膜下層水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)所致。血管紋理改變多見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎或結(jié)腸炎活動(dòng)期。治療上除控制炎癥外，還需要改善微循環(huán)，可使用丹參多酚酸鹽注射液等藥物。

4、假息肉形成

長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎可導(dǎo)致黏膜修復(fù)過(guò)程中形成假息肉，腸鏡下表現(xiàn)為多發(fā)大小不等的隆起性病變。假息肉是炎癥修復(fù)的表現(xiàn)，并非真正腫瘤，但需要與真性息肉鑒別。這種情況多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎慢性期。治療重點(diǎn)是控制基礎(chǔ)炎癥，必要時(shí)可在腸鏡下切除較大息肉進(jìn)行病理檢查。

5、腸腔狹窄

嚴(yán)重或長(zhǎng)期的結(jié)腸炎可導(dǎo)致腸壁纖維化，腸鏡下可見(jiàn)腸腔不同程度狹窄。克羅恩病較易出現(xiàn)這種改變，狹窄段腸壁僵硬，腸鏡通過(guò)困難。狹窄嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腸梗阻。治療上輕度狹窄可通過(guò)藥物控制炎癥，重度狹窄可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張或外科手術(shù)干預(yù)。

結(jié)腸炎患者在日常生活中需要注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、生冷油膩食物，選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。適量補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或停藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。