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冠心病患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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冠心病患者一般可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但過(guò)度或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛等風(fēng)險(xiǎn)。

病情穩(wěn)定的冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、慢跑、騎自行車(chē)等。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肌供血能力,提高高密度脂蛋白水平,同時(shí)幫助控制體重和血壓。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,持續(xù)時(shí)間建議控制在20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。每周保持3-5次規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)立即停止。

急性心肌梗死恢復(fù)期、不穩(wěn)定型心絞痛或心功能三級(jí)以上患者應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)可能加重心肌缺血,導(dǎo)致心律失常甚至猝死。此類(lèi)患者需先通過(guò)藥物或手術(shù)治療改善心肌供血,待病情穩(wěn)定后經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估再逐步開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)形式以醫(yī)療監(jiān)護(hù)下的床旁活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練為主,避免任何可能引起憋氣的動(dòng)作。

冠心病患者運(yùn)動(dòng)需隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,避免飽餐后或極端天氣下運(yùn)動(dòng)。建議選擇地面平整、環(huán)境安全的場(chǎng)所運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。定期復(fù)查心電圖和心臟功能,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制好基礎(chǔ)疾病,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。

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