嬰兒拉褐色大便可能與飲食、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、消化道出血等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食因素

母乳或配方奶中的鐵元素氧化可能導(dǎo)致大便呈褐色，尤其添加輔食后攝入含鐵食物如菠菜、豬肝時(shí)更為明顯。這種生理性褐便通常質(zhì)地均勻，無黏液或異味。哺乳期母親需注意自身飲食結(jié)構(gòu)，避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟或鐵劑補(bǔ)充品。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試更換低鐵配方，并觀察大便顏色變化。

2、消化不良

嬰兒胃腸功能未完善時(shí)，對(duì)脂肪或蛋白質(zhì)消化不充分會(huì)使大便呈黃褐色伴奶瓣?？赡芘c過度喂養(yǎng)、轉(zhuǎn)奶過快、腹部受涼等有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，哺乳后豎抱拍嗝，腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致褐色稀便伴發(fā)熱、嘔吐。大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或潛血陽性。需及時(shí)補(bǔ)液預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需加強(qiáng)奶瓶消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手，腹瀉期間暫停添加新輔食。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖經(jīng)腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生深褐色酸臭便。多見于腸炎恢復(fù)期或早產(chǎn)兒。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。哺乳期母親應(yīng)減少乳制品攝入，同時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線。

5、消化道出血

上消化道少量出血經(jīng)胃酸作用會(huì)形成黑褐色柏油樣便，可能由牛奶蛋白過敏、胃食管反流等引起。需立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血及過敏原檢測(cè)。確認(rèn)過敏后需改用深度水解蛋白奶粉，反流患兒喂奶后保持斜坡體位，嚴(yán)重時(shí)需使用奧美拉唑腸溶顆?？刂莆杆?。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒大便顏色、次數(shù)及性狀變化，保留異常大便樣本供醫(yī)生查看。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹，腹瀉期間口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若褐便持續(xù)超過3天，伴隨拒奶、嗜睡或體重下降，需及時(shí)兒科就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。6月齡內(nèi)嬰兒不建議自行使用止瀉藥物，所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。