兒童急性胃炎伴白細(xì)胞升高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗生素治療、益生菌補(bǔ)充、對(duì)癥支持等方式治療。兒童急性胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、免疫異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

發(fā)病期間應(yīng)暫停固體食物12-24小時(shí)，給予米湯、稀藕粉等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂少渣的半流質(zhì)食物，如粥類、軟面條。避免高糖、高脂及刺激性食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。

2、補(bǔ)液治療

針對(duì)嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水，輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽散，按50-100毫升/公斤體重分次補(bǔ)充。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)，糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)脫水程度調(diào)整，避免過(guò)快加重心臟負(fù)荷。

3、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。幽門螺桿菌感染需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法。使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)，療程通常7-10天。

4、益生菌補(bǔ)充

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕抗生素相關(guān)腹瀉。與抗生素需間隔2小時(shí)服用，溫水沖服保持活性。持續(xù)補(bǔ)充2-4周有助于恢復(fù)腸道屏障功能，降低炎癥反應(yīng)。

5、對(duì)癥支持

嘔吐嚴(yán)重可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液。腹痛明顯者可用熱水袋熱敷腹部，保持俯臥位緩解不適。密切監(jiān)測(cè)體溫、嘔吐物及大便性狀，白細(xì)胞持續(xù)升高需排查闌尾炎等急腹癥。

家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔，每次嘔吐后用小蘇打水漱口?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。避免濫用非甾體抗炎藥，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。