先天性心臟病的癥狀和體征
先天性心臟病通常表現(xiàn)為心悸、氣促、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染等癥狀。先天性心臟病主要由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常和母體代謝疾病等原因引起，可通過心臟超聲、心電圖、胸部X線、心臟CT和心導管檢查等方式診斷。
1、心悸
心悸可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導致的心律失常有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適?；颊呖赡馨橛蟹α?、頭暈等癥狀。治療需根據(jù)具體病因選擇，如房間隔缺損可遵醫(yī)囑使用地高辛片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物控制心功能，嚴重者需手術(shù)修補。
2、氣促
氣促常因心臟泵血功能不足導致肺循環(huán)淤血，輕微活動即可誘發(fā)呼吸困難?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥患兒可通過吸氧緩解癥狀，必要時需行根治手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、硝酸異山梨酯片等減輕心臟負荷。
3、發(fā)紺
發(fā)紺多由右向左分流型先心病引起，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，尤其在哭鬧時加重?？赡芘c動脈導管未閉、大動脈轉(zhuǎn)位等疾病相關(guān)。新生兒持續(xù)性發(fā)紺需緊急就醫(yī)，部分病例可通過前列腺素E1注射液維持動脈導管開放，后續(xù)需手術(shù)矯正畸形。
4、發(fā)育遲緩
發(fā)育遲緩與心臟供血不足導致全身缺氧有關(guān)，患兒體重增長緩慢、運動能力落后。室間隔缺損患者因長期代謝消耗增加，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。營養(yǎng)支持需選擇高熱量配方奶，復雜先心病應在糾正心臟畸形后配合康復訓練。
5、呼吸道感染
呼吸道感染因肺血增多易繼發(fā)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽遷延不愈。完全性肺靜脈異位引流患兒每年肺炎發(fā)作可達數(shù)次。預防感染需接種肺炎球菌疫苗，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
先天性心臟病患者需定期監(jiān)測心功能，避免劇烈運動。飲食應少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。家長需注意觀察患兒活動耐力變化，出現(xiàn)呼吸急促加重或意識改變應立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，并定期復查超聲心動圖評估手術(shù)效果。
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