假性動脈瘤的癥狀主要包括局部搏動性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等，可通過影像學(xué)檢查確診，處理方式主要有保守觀察、介入治療、外科手術(shù)等。假性動脈瘤多由血管壁損傷或感染引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、局部搏動性腫塊

假性動脈瘤最典型的癥狀是體表出現(xiàn)與心跳同步的搏動性腫塊，觸診可感知震顫。腫塊多位于血管損傷部位，如股動脈穿刺后出現(xiàn)的腹股溝區(qū)包塊。腫塊可能伴隨皮膚發(fā)紅或溫度升高，體積會隨動脈壓力變化逐漸增大。超聲檢查可明確腫塊與血管的連通性，確診后需避免局部受壓或劇烈運動。

2、疼痛與壓迫癥狀

瘤體擴張可能引起持續(xù)性脹痛或刺痛，若壓迫周圍神經(jīng)會出現(xiàn)放射痛。頸部假性動脈瘤可導(dǎo)致吞咽困難或聲音嘶啞，腹腔內(nèi)瘤體可能引發(fā)腹痛腹脹。疼痛突然加劇提示瘤體破裂風(fēng)險，需立即就醫(yī)。CT血管造影能精確定位瘤體與周圍組織關(guān)系，幫助制定治療方案。

3、皮膚缺血表現(xiàn)

瘤體遠(yuǎn)端肢體可能出現(xiàn)皮溫降低、蒼白或脈搏減弱等缺血癥狀。這是由于瘤體分流動脈血流或血栓脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞。下肢假性動脈瘤患者可能出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重時發(fā)生肢體壞疽。多普勒超聲可評估血流動力學(xué)變化，必要時需緊急手術(shù)恢復(fù)血供。

4、破裂出血

瘤體破裂會導(dǎo)致急性出血，體表假性動脈瘤表現(xiàn)為局部血腫擴大，深部破裂可引起休克。感染性假性動脈瘤破裂風(fēng)險更高，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。緊急處理包括壓迫止血、輸血擴容，數(shù)字減影血管造影可同時進行診斷和介入栓塞治療。

5、全身并發(fā)癥

瘤內(nèi)血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞或腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難或神經(jīng)功能障礙。慢性假性動脈瘤可能導(dǎo)致高輸出性心力衰竭。磁共振血管成像有助于評估全身血管狀況，對于多發(fā)或復(fù)雜病例，需多學(xué)科協(xié)作制定個體化治療方案。

假性動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持穿刺部位清潔干燥。飲食注意低鹽低脂，適量補充維生素C有助于血管彈性維護。出現(xiàn)腫塊突然增大或劇烈疼痛時須立即就醫(yī)，不可自行處理。