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腸梗阻是怎么造成的原因有哪些癥狀呢

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#腸梗阻#癥狀

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因,多因腹部手術、腹腔感染或外傷導致腸管與腹壁或其他器官異常黏連?;颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐,腹部聽診腸鳴音亢進。需通過腹部CT或X線檢查確診,輕度粘連可嘗試禁食減壓配合注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重者需行腸粘連松解術。

2、腸扭轉

腸管沿系膜長軸旋轉造成的絞窄性梗阻常見于乙狀結腸和小腸,突發(fā)劇烈腹痛呈持續(xù)性伴腰背部放射痛,腹部可觸及壓痛性腫塊。發(fā)病與腸系膜過長、飽餐后劇烈運動有關,需急診行腸扭轉復位術,延誤治療可能導致腸壞死,術后需靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液預防感染。

3、腸套疊

嬰幼兒高發(fā)的腸管嵌套現(xiàn)象多由腸道蠕動節(jié)律紊亂引起,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊。早期可通過空氣灌腸復位,晚期需手術解除套疊,術后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。成人腸套疊需警惕腸道腫瘤可能。

4、腫瘤壓迫

結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長壓迫腸腔時,會引發(fā)漸進性腹脹與便秘,可能觸及腹部固定包塊。伴隨貧血、消瘦等全身癥狀,需通過腸鏡取病理確診。不完全梗阻可先予乳果糖口服溶液通便,完全梗阻需腫瘤切除聯(lián)合腸造瘺術。

5、糞石堵塞

長期便秘或吞食異物形成的糞塊梗阻多見于老年人,左下腹可觸及條索狀硬塊??赏ㄟ^溫肥皂水灌腸緩解,頑固性堵塞需手法掏糞,同時服用聚乙二醇4000散軟化糞便。預防需增加膳食纖維攝入,必要時長期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)評估,禁食期間可通過靜脈營養(yǎng)支持。恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,術后患者應定期復查防止復發(fā)。長期便秘人群建議保持每天2000毫升飲水量,適當補充含益生菌的酸奶。

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