血管瘤用不用做手術(shù)
血管瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)類型、大小及癥狀決定。多數(shù)小型無癥狀血管瘤無須手術(shù)，可通過觀察或藥物治療控制；生長迅速、位于關(guān)鍵部位或引發(fā)出血/功能障礙的血管瘤通常建議手術(shù)切除。
體積較小且穩(wěn)定的血管瘤，尤其是嬰幼兒常見的嬰幼兒血管瘤，若無外觀影響或功能壓迫，通常選擇動(dòng)態(tài)觀察。部分病例可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾滴眼液外敷或糖皮質(zhì)激素局部注射抑制生長。皮膚血管瘤可采用脈沖染料激光治療，肝血管瘤直徑小于5厘米且無破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)以定期超聲隨訪為主。
當(dāng)血管瘤生長于眼瞼、咽喉等關(guān)鍵部位導(dǎo)致視力受阻或呼吸困難，或伴隨反復(fù)潰瘍感染、血小板減少綜合征時(shí)需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)治療方式包括血管瘤切除術(shù)、介入栓塞術(shù)等，對于高風(fēng)險(xiǎn)部位的海綿狀血管瘤，術(shù)前需通過MRI評估與周圍組織關(guān)系。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面愈合不良，需配合加壓包扎與抗感染管理。
發(fā)現(xiàn)血管瘤后應(yīng)盡早就診?？圃u估，避免自行處理引發(fā)出血。日常避免摩擦或抓撓瘤體，嬰幼兒患者家長需定期測量瘤體大小并記錄變化。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查，合并遺傳性血管瘤病的患者需篩查家族成員。
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