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胃部增生是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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胃部增生可能由慢性胃炎幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、藥物刺激、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃部增生通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀,需結(jié)合胃鏡與病理檢查明確性質(zhì)。

1、慢性胃炎

長期存在的慢性胃炎會導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù),進而引發(fā)胃部增生。常見癥狀包括上腹鈍痛、食欲減退,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃部增生的重要病因,細菌產(chǎn)生的毒素會持續(xù)刺激胃黏膜。患者多伴有口臭、早飽感,碳13呼氣試驗可確診。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊配合質(zhì)子泵抑制劑,完成療程后需復(fù)查確認殺菌效果。

3、胃酸反流

長期胃食管反流會造成胃黏膜反復(fù)受胃酸侵蝕,誘發(fā)增生性改變。典型癥狀為胸骨后燒灼感、夜間嗆咳,可通過24小時pH監(jiān)測確診。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片聯(lián)合使用,睡眠時抬高床頭,避免高脂飲食和睡前進食。

4、藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長期使用會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致反應(yīng)性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,或聯(lián)用瑞巴派特片保護胃黏膜,用藥期間定期監(jiān)測胃鏡。

5、遺傳因素

部分胃增生性疾病如胃底腺息肉病具有家族聚集性,與基因突變相關(guān)。這類患者通常無明顯癥狀,胃鏡下可見多發(fā)性息肉。需定期進行胃鏡監(jiān)測,對較大息肉可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),必要時需檢測相關(guān)基因突變。

胃部增生患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進食5-6次小餐,選擇易消化的食物如粥類、蒸魚、燉菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量補充維生素B族和鋅元素促進黏膜修復(fù),但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,觀察增生變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀需及時就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重胃腸功能紊亂。

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