瘢痕疙瘩是怎么引起的呢
博禾醫(yī)生
瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內(nèi)分泌失調(diào)、局部張力過高等原因引起。瘢痕疙瘩通常表現(xiàn)為紅色隆起性皮損,伴有瘙癢或疼痛,可通過藥物注射、激光治療、手術切除等方式改善。
部分人群存在家族性瘢痕體質(zhì),其成纖維細胞增殖活性異常增強,導致膠原過度沉積。這類患者即使輕微外傷也可能形成瘢痕疙瘩,常見于前胸、肩背等部位。臨床可選用曲安奈德注射液局部封閉治療,或配合硅酮凝膠外用抑制增生。
手術切口、燒傷、痤瘡等皮膚深層損傷會破壞真皮層結構,修復過程中Ⅲ型膠原替代失衡,形成超出原損傷范圍的瘢痕組織。早期使用復方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化瘢痕,脈沖染料激光能改善充血癥狀。
慢性毛囊炎、帶狀皰疹等炎癥性疾病可能刺激局部組織異常修復。持續(xù)炎癥導致轉(zhuǎn)化生長因子-β過度分泌,促使成纖維細胞活化。可聯(lián)合使用鹵米松乳膏抗炎,配合多磺酸粘多糖乳膏促進吸收。
青春期、妊娠期激素水平波動可能加重瘢痕增生,雌激素會促進膠原合成。此類患者瘢痕常呈進行性增大,可選用醋酸曲安奈德尿素乳膏局部涂抹,必要時采用冷凍治療控制進展。
關節(jié)部位或皮膚牽拉區(qū)域因機械張力持續(xù)刺激,易形成肥厚性瘢痕。臨床常用氟尿嘧啶注射液瘢痕內(nèi)注射降低張力,配合壓力療法預防復發(fā)。對于影響功能的瘢痕疙瘩,可考慮手術聯(lián)合放射治療。
瘢痕疙瘩患者應避免搔抓刺激皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??赏磕ňS生素E乳幫助皮膚修復,紫外線強烈時做好防曬。若瘢痕出現(xiàn)快速增大、破潰或影響關節(jié)活動,需及時至皮膚科就診。治療期間保持創(chuàng)面清潔,嚴格遵醫(yī)囑進行藥物注射或物理治療,術后需堅持壓力療法至少6個月以防止復發(fā)。
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