摔了之后膝蓋一直隱隱作痛
摔傷后膝蓋持續(xù)隱痛可能與軟組織損傷、骨挫傷或關節(jié)炎等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。
摔倒時膝蓋受到直接撞擊可能導致髕骨周圍韌帶或肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動時疼痛加劇，關節(jié)活動范圍可能受限但無顯著腫脹。關節(jié)腔內少量積液在磁共振成像上可見高信號影，這種情況通常需要限制跑跳動作，配合局部冰敷和彈性繃帶加壓包扎。半月板輕度撕裂也可能引發(fā)間斷性隱痛，尤其在上下樓梯時出現(xiàn)關節(jié)彈響感，早期可通過超聲波治療促進修復。部分患者可能出現(xiàn)髕骨軟骨軟化，表現(xiàn)為久坐后站起時膝蓋發(fā)軟，需加強股四頭肌等長收縮訓練。骨挫傷在X線檢查中可能無異常表現(xiàn)，但骨髓水腫在磁共振成像T2加權像上呈高信號，需要避免負重4-6周。
若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)紅腫熱痛，需警惕創(chuàng)傷性關節(jié)炎或隱匿性骨折。老年患者摔倒后出現(xiàn)的慢性疼痛可能與既往存在的退行性骨關節(jié)炎有關，關節(jié)間隙變窄和骨贅形成在X線片上可見。某些情況下髕骨半脫位會導致反復膝蓋不適，Q角增大患者在屈膝時可能出現(xiàn)髕骨軌跡異常。慢性滑膜炎可引起關節(jié)腔積液，浮髕試驗陽性提示需要進行關節(jié)穿刺抽液。對于長期不愈的膝蓋疼痛，關節(jié)鏡檢查能直接評估半月板和交叉韌帶損傷程度。
建議避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運動時佩戴護膝提供穩(wěn)定性。體重超標者需控制體質量以減輕關節(jié)負荷，游泳和騎自行車等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。每日進行直腿抬高和靠墻靜蹲訓練可增強膝關節(jié)周圍肌肉力量，疼痛發(fā)作期可使用脈沖射頻治療緩解癥狀。若保守治療三個月無效，可能需要考慮關節(jié)鏡下滑膜切除或軟骨修復手術，術后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。
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