股癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染引起。這些真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，常通過直接接觸或共用物品傳播，可能誘發(fā)局部紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。

1、紅色毛癬菌

紅色毛癬菌是引起股癬最常見的病原體，占臨床病例的多數(shù)。該菌屬于親人性皮膚癬菌，易在腹股溝、會陰等皮膚皺褶處繁殖，典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起，表面有細碎鱗屑?；颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致繼發(fā)細菌感染。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬凝膠等抗真菌藥物局部治療，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。

2、須癬毛癬菌

須癬毛癬菌多見于動物源性感染，可通過接觸寵物或牲畜傳播至人體。其引起的股癬病灶邊緣炎癥反應(yīng)較明顯，可能出現(xiàn)水皰或膿皰。該菌對濕熱環(huán)境耐受性強，易在運動后未及時清潔的皮膚上定植。治療推薦使用酮康唑洗劑清洗患處，配合環(huán)吡酮胺軟膏或鹽酸阿莫羅芬搽劑外涂，合并細菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。

3、絮狀表皮癬菌

絮狀表皮癬菌好侵犯角質(zhì)層，常導(dǎo)致股癬皮損呈現(xiàn)多環(huán)狀或地圖狀分布，伴有明顯脫屑和色素沉著。該菌在集體生活環(huán)境中易通過毛巾、寢具等間接傳播。治療可選擇鹽酸特比萘芬噴霧劑、聯(lián)苯芐唑溶液等劑型，頑固性感染需聯(lián)合口服氟康唑片。患者需注意保持患處干燥，避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

4、其他真菌

少數(shù)情況下，念珠菌屬或小孢子菌屬也可能引起股癬樣病變，多見于免疫力低下或糖尿病患者。念珠菌性間擦疹表現(xiàn)為鮮紅色糜爛面伴衛(wèi)星灶膿皰，需與典型股癬鑒別。治療上選用制霉菌素粉劑、克霉唑栓劑等針對酵母菌的藥物，同時需控制基礎(chǔ)疾病。此類非皮膚癬菌感染對常規(guī)抗真菌藥可能反應(yīng)不佳。

5、誘發(fā)因素

長期穿著不透氣衣物、肥胖多汗、糖尿病控制不佳等因素可促進真菌繁殖。局部皮膚屏障破壞或長期使用抗生素也可能改變微生態(tài)環(huán)境，增加感染風(fēng)險。預(yù)防建議選擇純棉透氣內(nèi)衣，運動后及時擦干汗液，避免與他人共用個人物品。公共場所注意防護，必要時使用抗真菌粉劑保持皮膚干爽。

股癬患者應(yīng)每日用溫水清潔患處并完全擦干，避免搔抓防止擴散。治療期間所有接觸過的內(nèi)衣褲需沸水燙洗，家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若規(guī)范用藥后癥狀未緩解，需進行真菌培養(yǎng)鑒定菌種，排除耐藥可能。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖水平。