兒童急淋白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等癥狀。兒童急淋白血病是急性淋巴細(xì)胞白血病的簡稱，屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤，起病急驟且進(jìn)展迅速，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童急淋白血病最常見的早期癥狀，多由中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染引起。體溫可波動在38-40攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳?；純嚎赡馨殡S畏寒、乏力等全身癥狀。感染部位以呼吸道、消化道和泌尿道多見，嚴(yán)重時可出現(xiàn)敗血癥。需通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查明確感染源，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促、食欲減退等癥狀，與骨髓造血功能受抑制有關(guān)。血紅蛋白常低于90g/L，紅細(xì)胞形態(tài)可見大小不均?；純嚎赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等缺氧表現(xiàn)，活動耐受力明顯下降。需通過輸血糾正重度貧血，同時配合琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料補(bǔ)充。日常需避免劇烈運(yùn)動，注意休息。

3、出血傾向

因血小板減少導(dǎo)致的皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血多見，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道或顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)多低于50×10^9/L，凝血功能檢查異常。輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血，刷牙時牙齦滲血不易止住。需輸注血小板懸液改善出血，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血。家長需避免患兒磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下、腹股溝等部位淋巴結(jié)呈無痛性腫大，質(zhì)地偏硬且活動度差。腫大多為多發(fā)性，直徑可達(dá)2-3厘米，與白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織有關(guān)。部分患兒伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。需通過淋巴結(jié)活檢明確診斷，化療后腫大淋巴結(jié)可逐漸消退。家長需觀察淋巴結(jié)變化情況，避免擠壓刺激。

5、肝脾腫大

約半數(shù)患兒出現(xiàn)肝脾腫大，肋緣下可觸及質(zhì)地中等的肝脾邊緣。腹部超聲顯示肝脾臟體積增大，與白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹脹、食欲不振等壓迫癥狀?；熀蟾纹Ⅲw積可回縮，若發(fā)生脾梗死需緊急處理。日常飲食應(yīng)少量多餐，避免腹部受壓，定期監(jiān)測肝腎功能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，通過骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查明確診斷。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，避免感染；提供高蛋白、高維生素易消化飲食；定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)?；熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用，需遵醫(yī)囑使用格拉司瓊注射液等止吐藥物。治療后需長期隨訪，觀察復(fù)發(fā)跡象。