功能性腸道紊亂的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、排便不盡感、黏液便等。功能性腸道紊亂可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、飲食刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部不適，排便后癥狀可緩解。

1、腹痛

腹痛是功能性腸道紊亂的常見(jiàn)癥狀，多位于下腹部，呈隱痛或絞痛，進(jìn)食后可能加重，排便后常可緩解。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢均可導(dǎo)致疼痛。日常可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物。

2、腹脹

腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆、壓迫感，常伴隨噯氣或排氣增多。腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多或排出受阻時(shí)易出現(xiàn)腹脹，可能與食物發(fā)酵、腸道菌群失衡有關(guān)。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，如豆類、碳酸飲料，可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑。

3、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀??；便秘型則排便費(fèi)力、次數(shù)減少。這類癥狀與腸道傳輸功能異常相關(guān)，需針對(duì)性調(diào)整飲食，腹瀉型可短期使用蒙脫石散，便秘型可選用乳果糖口服溶液。

4、排便不盡感

排便后仍有便意或肛門墜脹感，可能與直腸敏感性增高或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。建議建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，盆底肌訓(xùn)練可能有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮生物反饋治療。

5、黏液便

糞便表面附著透明或白色黏液，通常無(wú)膿血，反映腸道黏膜分泌功能異常。需與炎癥性腸病鑒別，若排除器質(zhì)性疾病，可通過(guò)低FODMAP飲食減少刺激，必要時(shí)使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。

功能性腸道紊亂患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議少量多餐，限制辛辣、油膩及高纖維食物攝入，記錄飲食日記以識(shí)別誘發(fā)因素。適當(dāng)進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等預(yù)警表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。