眼底脈絡(luò)膜新生血管黃斑病變嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
眼底脈絡(luò)膜新生血管黃斑病變屬于較嚴(yán)重的眼底疾病,可能對(duì)視力造成不可逆損害。該病變主要由年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視或炎癥等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為視物變形、中心視野缺損或視力驟降。
早期病變可能僅出現(xiàn)輕度視物模糊或色覺(jué)異常,若未及時(shí)干預(yù),新生血管易破裂出血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫、瘢痕形成,最終造成永久性中心視力喪失。部分患者可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮脫離或玻璃體積血等并發(fā)癥。治療需通過(guò)光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射(如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液)抑制血管增生,必要時(shí)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
少數(shù)特殊病例可能因基因突變或全身性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病、Vogt-小柳原田綜合征)繼發(fā)該病變,進(jìn)展速度更快且易復(fù)發(fā)。這類患者需同時(shí)控制原發(fā)病,采用糖皮質(zhì)激素(如醋酸潑尼松龍片)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素軟膠囊)進(jìn)行全身治療。
建議確診后每1-3個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水等可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。日??裳a(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,使用遮光眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激,若出現(xiàn)突發(fā)視力變化須立即就醫(yī)。
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